LAWFIRM.ru

Имеем: Работодатель заключил договор коллективного страхования жизни сотрудников. К договору есть приложение с указанием страховых рисков, а также полисные условия страхования. Каждый сотрудник работодателя получил страховой сертификат с номером, «подписанный» страховщиком (факсимильная подпись, типа скан). Сертификат содержит имя застрахованного лица, срок действия договора страхования, перечень страховых рисков, суммы выплат по каждому из рисков. В перечне страховых рисков есть «смерть в результате несчастного случая ИЛИ БОЛЕЗНИ». Сотрудник умирает в результате болезни. Выгодоприобретатель обращается к работодателю с просьбой уведомить страховщика о наступлении страхового случая, но работодатель устно отвечает, что данный случай, оказывается, не покрывается договором страхования и в страховые сертификаты вкралась техническая ошибка. И предоставляет выгодоприобретателю копию договора страхования, в котором указан только риск «смерть в результате несчастного случая». Т.е. риск смерти в результате болезни оказывается незастрахованным. Работодатель далее уже в письме выгодоприобретателю подтверждает, что в страховых сертификатах, выданных страховщиком всем сотрудникам – техническая ошибка, а именно слова «или болезни» в описании риска являются лишними, и что решение о страховой выплате будет приниматься страховщиком без учета написанного в страховом сертификате, а на основании договора. Договор заключен на срок менее одного года и не зарегистрирован. Полисные условия страхования содержат правила возмещения при наступлении смерти в результате болезни, помимо прочих. Выгодоприобретатель подал, тем не менее, заявление и все документы, указанные на оборотной стороне страхового сертификата, страховщику. Ответ от страховщика пока не поступил, но ожидается отказ. Есть ли смысл выгодоприобретателю обращаться в суд и может ли чем-либо помочь обращение в Росстрахнадзор?